Šunų vėžys: hemangiosarkoma

Šis straipsnis pateiktas jums sutikus Nacionaliniam šunų vėžio fondui.

Pamatyti daugiau straipsnių apie šunų vėžį.

Paaukokite „Champ“ fondui ir padėti išgydyti šunų vėžį.

apibūdinimas

Hemangiosarkoma (HSA) taip pat vadinama piktybine hemangioendotelioma arba angiosarkoma yra mirtina vėžys kuris kyla iš endotelio ir įsiskverbia į kraujagysles. Hemangiosarkoma dažniau pasitaiko šunims nei bet kuri kita rūšis. Tai sudaro 5% visų pirminių piktybinių navikų navikų ir 12–21% visų mezenchiminių navikų šunims.

Yra trys hemangiosarkomų tipai:

*Odos- Rasta ant odos

*Hipoderminis- Rasta po oda

*Visceralinis- Rasta ant blužnies, perikardo ir širdies

Kitos dažnos vietos yra dešinysis prieširdis, oda ir pogleivis bei kepenys. Taip pat buvo pranešta apie plaučius, inkstus, burnos ertmę, raumenis, kaulus, šlapimo pūslę, kairįjį skilvelį, gimdą ir retroperitoneumą. Odos navikai sudaro 2,3–3,6%. Nors blužnies piktybiniai navikai sudaro 45–51 proc., Todėl dažniausiai diagnozuojami ir mirtini. Hemangiosarkoma dažniausiai pastebima vidutinio amžiaus į vyresni šunys . Nors tai gali pasireikšti bet kuriai veislei, Vokiečių aviganiai , Auksaspalviai retriveriai , Labradoriai turi polinkį į ligą. Taip pat manoma, kad šunų patinai yra šiek tiek linkę nei jų kolegos.

Priežastys

Šios ligos etiologija nėra tiksliai žinoma. Tačiau išskirtinis jo atvejis šunims rodo paveldimus veiksnius, kurie prisideda prie rizikos. Galų gale šių rizikos veiksnių sąveika su aplinka tikriausiai sukelia mutacijas, dėl kurių atsiranda navikas. Pažeidimai atsiranda, kai ląstelė surenka mutacijas, dėl kurių įprasti ląstelių augimo ir genetinio vientisumo apribojimai tampa niekiniai. Mutacijos vyksta todėl, kad ląstelių dalijimąsi kontroliuojantys fermentai nėra kvaili įrodymai. Kai kurios kūno ląstelės nuolat dalijasi, kad pakeistų negyvas ar pažeistas ląsteles. Todėl mutacijos į organizmą įvedamos reguliariai. Teigiama, kad odos hemangiosarkoma (randama ant odos) yra saulės spindulių poveikis.

Simptomai

Odos HSA atsiranda kaip raudona arba juoda atauga be plaukų, tokių kaip pilvas. Šunys, turintys mažiau kailio Dalmatinai ir Pitbulterjerai turi didelį polinkį į šią ligą. Dėl poodinių ir visceralinių navikų, atsirandančių vidaus organuose, dažnai būna labai mažai įspėjimų, kol jie nesukelia sunkių klinikinių požymių. Paprastai vidutinis laikas nuo naviko atradimo iki mirties ištinka paveiktus šunis yra nuo 6 iki 8 savaičių. Simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Tai gali būti nuo nespecifinių ligos požymių iki besimptomio pilvo patinimo, iki ūminės mirties, atsirandančios dėl hemoraginio / hipotenzinio šoko. Dažni visceralinės HSA simptomai yra ūminis silpnumas arba žlugimas. Kiti požymiai yra letargija, apetito nebuvimas (apetito stoka), svorio kritimas, pilvo pūtimas (išsipūtęs pilvas), kraujavimas iš nosies, nuovargis, blyški burnos ir akių gleivinės spalva ir padidėjęs kvėpavimo dažnis. Šunims, turintiems širdies HSA, yra požymių, susijusių su perikardo temponatu (http://en.wikipedia.org/wiki/Cardiac_tamponade) ir susijusiu dešiniojo širdies nepakankamumu, pavyzdžiui, fizinio krūvio netoleravimas, dusulys (dusulys) ir ascitas (per didelis skysčio kiekis pilvaplėvės ertmėje), duslus širdies garsas ir impulsai paradoksas (pulso kokybės kitimas, susijęs su kvėpavimu). Kraujagyslėse yra kraujo krešėjimas, vadinamas diseminuota intra kraujagyslių koaguliacija arba DIC. Jis greitai sunaudoja visus kraujo krešėjimo elementus, o šunims paprastai trūksta trombocitų, kartais padidėja kraujo krešėjimas, sumažėja fibrino kiekis kraujyje ir padidėja fibrino skaidymo produktų (FDP). Tai tikriausiai daugeliu atvejų sukelia mirtį.

Gydymas

Išsami HSA pacientų diagnozė apima hermatologiją, biochemiją serume, krešėjimo tyrimus ir torako-pilvo vaizdavimą, +/- abdominocentezę ir (arba) echokardiografiją ir krūtinės ląstos rentgenogramas. Chirurgija išlieka pagrindinis visų HSA sergančių šunų gydymo metodas. Odos navikai yra išgydomi tik operuojant. Tačiau prieš operaciją reikia išspręsti tinkamą šoko, pvz., Kristaloidų, koloidų ir sunkių krešėjimo anomalijų, gydymą. Operacija čia yra gana agresyvi, nes tenka pašalinti visus vietoje paveiktus audinius. Dėl blužnies HSA veterinarai eina į splenektomiją. Operacijos metu kruopščiai ištiriamas visas pilvas ir visi pažeidimai siunčiami histopatologijai. Šunys, kuriems atliekama ši operacija, yra jautrūs aritmijai (nereguliarus širdies plakimas). Taigi po operacijos reikia atlikti EKG, kad būtų galima stebėti šunų širdies plakimą. Ši problema išspręsta per 24–48 valandas. Atvira arba torakoskopinė perikardiektomija yra paliatyvi procedūra, leidžianti efuzijai patekti į krūtinės ląstą, o ne kauptis perikarde, kur nedidelis tūris gali apriboti funkciją.

Kitos gydymo formos yra:

Chemoterapija

Kadangi didžioji dauguma navikų yra metastazavę, chemoterapija rekomenduojama po operacijos. Standartinis hemangiosarkomos chemoterapijos protokolas yra doksorubicinas (DOX), vartojamas į veną kas 3 savaites. Kiti naudojami vinkristinas, ciklofosfamidas ir metotreksatas. Bet tai nedavė patenkinamų rezultatų. Tais atvejais, kai operacija neįmanoma dėl ligos vietos ar invaziškumo, žinoma, kad DOX pagrindu atliekama chemoterapija sumažino ligos sunkumą.

Imunoterapija

Pacientams, gydytiems imunoterapija, naudojant liposomomis įklijuotą muramilo tripeptido-fosfatidiletanolaminą (L-MTP-PE), pastebimas pagerėjimas. Vaistas nėra prieinamas JAV. Bet jis įgijo našlaičių statusą Europos Sąjungoje ir yra naudojamas vaikų osteosarkomai gydyti.

Radioterapija (RT)

Jis nėra taip dažnai naudojamas dėl didelio metastazavusio ligos ir anatominių vietų įsitraukimo. Paliatyviosios RT ir chemoterapijos derinys gali pasirodyti naudingas, tačiau laukia tolesnio tyrimo. Tai gali būti naudinga tokiais atvejais, kaip pavienė odos HSA ar neišsami rezekcija.

Prognozė

Jei blužnies HSA gydoma tik operacija, prognozė kelia nerimą. Pacientas išgyvena 19-86 dienas. Chirurgija kartu su chemoterapija padidina išgyvenamumo dienų vidurkį nuo 141 iki 179 dienų. Vieno tyrimo metu, pridėjus imunoterapiją prie standartinės chemoterapijos, išgyvenamumo dienų vidurkis padidėjo iki 273. Manoma, kad pacientai, kuriems nėra plyšusių blužnių, turi didesnes galimybes išgyventi nei tie, kuriems plyšta. Tyrimas įrodė, kad vidutinis išgyvenamumas odos navikų atveju yra 780 dienų. Šunims, kuriems pažeidimai įsiskverbia į poodinius audinius, vidutinis išgyvenimo laikas yra 172-307 dienos. Apskritai prieširdžių HSA prognozė yra labai bloga, kaip ir blužnies HSA.

Nuorodos

Withrow ir MacEweno klinikinė onkologija- Stephenas J. Withrowas, DVM, DACVIM (onkologija), Gyvūnų vėžio centro Stuarto onkologijos katedros direktorius, universiteto garbingas profesorius, Kolorado valstijos universiteto Fort Kolinsas, Koloradas; Davidas M. Vailas, DVM, DACVIM (onkologija), onkologijos profesorius, Klinikinių tyrimų direktorius, Viskonsino veterinarijos universiteto mokykla-Madisonas Madisonas, Viskonsinas

Dažniausiai gydomi piktybiniai šuns navikai- Michaelas D. Lucroy, DVM, MS, DACVIM (onkologija), Onkologijos docentas, Kerro fondo biomedicininio lazerio ir biofotonikos tyrimų katedros pirmininkas, Veterinarijos klinikos veterinarijos klinikos veterinarijos klinikos katedra, Oklahomos valstijos universitetas

Šunų veterinarinės medicinos informacijos enciklopedija- dr. Michaelas Richardsas, DVM

Naminių gyvūnų navikai- Donald J. Meuten, DVM, daktaras, yra Šiaurės Karolinos valstijos universiteto Raleigho Veterinarinės medicinos koledžo Mikrobiologijos, patologijos ir parazitologijos katedros patologijos profesorius.